Daftar Penyakit yang Ditanggung BPJS Kesehatan

Foto: BPJS Kesehatan

Jakarta, News -

Ada beberapa penyakit tertentu yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Asuransi kesehatan yang disediakan oleh pemerintah ini dapat menanggung biaya pemeriksaan, hingga pengobatan pasien pemilik kartu BPJS Kesehatan.

Pemilik BPJS Kesehatan dapat melakukan pemeriksaan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tempat peserta BPJS Kesehatan sebelumnya mendaftar.

Ada beragam penyakit yang dapat ditanggung BPJS Kesehatan yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 38 Tahun 2014.

Ketahui lebih lengkap mengenai penyakit dan jenis pelayanan kesehatan apa saja yang dapat ditanggung BPJS Kesehatan pada penjelasan berikut.

Apakah BPJS Menanggung Biaya Operasi?

Selain pemeriksaan dan pengobatan penyakit, BPJS Kesehatan juga menanggung beberapa jenis pelayanan kesehatan lainnya. BPJS Kesehatan juga akan menanggung biaya operasi kategori bedah dan nonbedah.

Peserta BPJS Kesehatan yang memerlukan tindakan operasi terkait penyakit yang diderita, dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan sehingga tidak perlu mengeluarkan biaya. Selain itu, pasien yang merupakan peserta BPJS Kesehatan juga akan mendapatkan fasilitas rawat inap pasca operasi hingga pulih.

Selain biaya operasi, BPJS Kesehatan juga akan menanggung beberapa jenis pelayanan kesehatan lainnya sebagai berikut:

Pelayanan ambulan
Pelayanan obat program rujuk balik
Pemeriksaan penunjang pelayanan program rujuk balik
Pelayanan skrining kesehatan tertentu termasuk pelayanan terapi krio
Rawat inap tingkat pertama
Pelayanan kebidanan dan neonatal yang dilakukan oleh bidan atau dokter
Pelayanan KB berupa MOP/vasektomi
Kompensasi pada daerah yang belum tersedia fasilitas kesehatan yang memenuhi syarat
Pelayanan darah di FKTP
Pelayanan gawat darurat di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan

Pegawai melayani peserta BPJS Kesehatan, Palangkaraya, Kalimantan Tengah, Rabu (22/4/2020). Pemerintah membatalkan kenaikan iuran BPJS Kesehatan mengikuti keputusan Mahkamah Agung (MA) nomer 7 tahun 2020 tentang pembatalan kenaikan iuran jaminan kesehatan per satu April 2020 bagi peserta pekerja bukan penerima upah (PBPU) dan peserta bukan pekerja (PB)./ Foto: ANTARA FOTO/Makna Zaezar

Daftar Penyakit yang Ditanggung BPJS Kesehatan?

Ada banyak penyakit yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan dari segi pemeriksaan dan pengobatan. Peserta BPJS Kesehatan yang memiliki keluhan penyakit yang ditanggung oleh BPJS dapat melakukan pemeriksaan ke FKTP (Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama) tempat peserta mendaftar sebelumnya.

Peserta BPJS Kesehatan juga akan mendapatkan obat secara gratis jika memiliki keluhan penyakit yang ditanggung oleh BPJS. Penyakit yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan ini beragam dari penyakit ringan hingga penyakit yang memerlukan perawatan khusus.

Berikut adalah 144 penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan:

Penyakit kejang demam
Penyakit tetanus
Penyakit HIV/AIDS tanpa komplikasi
Penyakit tension headache
Penyakit migren
Penyakit bell's palsy
Penyakit vertigo (benign paroxysmal positional vertigo)
Penyakit gangguan somatoform
Penyakit insomnia
Penyakit benda asing di konjungtiva
Penyakit konjungtivitis
Penyakit perdarahan subkonjungtiva
Penyakit mata kering
Penyakit blefaritis (radang kelopak mata)
Penyakit hordeolum (bintitan)
Penyakit trikiasis
Penyakit episkleritis
Penyakit hipermetropia ringan (rabun dekat)
Penyakit miopia ringan
Penyakit astigmatism ringan
Penyakit presbiopia
Penyakit buta senja
Penyakit otitis eksterna (radang telinga luar)
Penyakit otitis media akut (radang telinga dalam)
Penyakit serumen prop
Penyakit mabuk perjalanan
Penyakit furunkel pada hidung
Penyakit rhinitis akut
Penyakit rhinitis vasomotor
Penyakit rhinitis alergika
Penyakit benda asing
Penyakit epistaksis
Penyakit influenza
Penyakit pertusis
Penyakit faringitis
Penyakit tonsilitis
Penyakit laringitis
Penyakit asma bronchiale
Penyakit bronchitis akut
Penyakit pneumonia, bronkopneumonia
Penyakit tuberkulosis paru tanpa komplikasi
Penyakit hipertensi esensial
Penyakit kandidiasis mulut
Penyakit ulkus mulut (aptosa, herpes)
Penyakit parotitis
Penyakit infeksi pada umbilikus
Penyakit gastritis
Penyakit gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
Penyakit refluks gastroesofagus
Penyakit demam tifoid
Penyakit intoleransi makanan
Penyakit alergi makanan
Penyakit keracunan makanan
Penyakit penyakit cacing tambang
Penyakit strongiloidiasis
Penyakit askariasis
Penyakit skistosomiasis
Penyakit taeniasis
Penyakit hepatitis A
Penyakit disentri basiler, disentri amuba
Penyakit hemoroid grade 1/2
Penyakit infeksi saluran kemih
Penyakit gonore
Penyakit pielonefritis tanpa komplikasi
Penyakit fimosis
Penyakit parafimosis
Penyakit sindroma duh (discharge) genital (gonore dan non gonore)
Penyakit infeksi saluran kemih bagian bawah
Penyakit vulvitis
Penyakit vaginitis
Penyakit vaginosis bakterialis
Penyakit salphingitis
Penyakit kehamilan normal
Penyakit aborsi spontan komplet
Penyakit anemia defisiensi besi pada kehamilan
Penyakit ruptur perineum tingkat 1/2
Penyakit abses folikel rambut/kelenjar sebasea
Penyakit mastitis
Penyakit cracked nipple
Penyakit inverted nipple
Penyakit DM (Diabetes Militus) tipe 1
Penyakit DM (Diabetes Militus) tipe 2
Penyakit hipoglikemi ringan
Penyakit malnutrisi energi protein
Penyakit defisiensi vitamin
Penyakit defisiensi mineral
Penyakit dislipidemia
Penyakit hiperurisemia
Penyakit obesitas
Penyakit anemia defiensi besi
Penyakit limphadenitis
Penyakit demam dengue, DHF
Penyakit malaria
Penyakit leptospirosis (tanpa komplikasi)
Penyakit reaksi anafilaktik
Penyakit ulkus pada tungkai
Penyakit lipoma
Penyakit veruka vulgaris
Penyakit moluskum kontangiosum
Penyakit herpes zoster tanpa komplikasi
Penyakit morbili tanpa komplikasi
Penyakit varicella tanpa komplikasi
Penyakit herpes simpleks tanpa komplikasi
Penyakit impetigo
Penyakit impetigo ulceratif (ektima)
Penyakit folikulitis superfisialis
Penyakit furunkel, karbunkel
Penyakit eritrasma
Penyakit erisipelas
Penyakit skrofuloderma
Penyakit lepra
Penyakit sifilis stadium 1 dan 2
Penyakit tinea kapitis
Penyakit tinea barbe
Penyakit tinea facialis
Penyakit tinea corporis
Penyakit tinea manus
Penyakit tinea unguium
Penyakit tinea cruris
Penyakit tinea pedis
Penyakit pitiriasis versicolor
Penyakit candidiasis mucocutan ringan
Penyakit cutaneus larvamigran
Penyakit filariasis
Penyakit pedikulosis kapitis
Penyakit pediculosis pubis
Penyakit scabies
Penyakit reaksi gigitan serangga
Penyakit dermatitis kontak iritan
Penyakit dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
Penyakit dermatitis numularis
Penyakit napkin ekzema
Penyakit dermatitis seboroik
Penyakit pitiriasis rosea
Penyakit acne vulgaris ringan
Penyakit hidradenitis supuratif
Penyakit dermatitis perioral
Penyakit miliaria
Penyakit urtikaria akut
Penyakit eksantemapous drug eruption, fixed drug eruption
Penyakit vulnus laseraum, puctum
Penyakit luka bakar derajat 1 dan 2
Penyakit kekerasan tumpul
Penyakit kekerasan tajam

Apakah BPJS Bisa untuk Cek Lab?

Beberapa penyakit yang memerlukan cek laboratorium dapat ditanggung biayanya oleh BPJS Kesehatan. Namun, terdapat kriteria khusus yang telah ditentukan agar cek laboratorium dapat ditanggung oleh BPJS.

Peserta BPJS Kesehatan yang ingin melakukan cek lab, harus mendatangi FKTP tempat peserta mendaftar. Pada fasilitas kesehatan tingkat I, beberapa pelayanan cek darah diberikan secara gratis jika terbukti telah menjalani pemeriksaan darah dari rujukan dokter. Berikut jenis pemeriksaan laboratorium yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan:

Cek darah sederhana, seperti hemoglobin, leukosit, trombosit, hematokrit, eritrosit, laju endap darah, dan golongan darah
Cek urine sederhana, seperti PH, berat jenis, kejernihan, warna, leukosit, eritrosit
Cek Feses sederhana, seperti untuk mengetahui penyakit cacingan
Cek gula darah sewaktu

Selanjutnya, pemeriksaan laboratorium di FKTP akan menentukan apakah perlu dilakukan pemeriksaan medis ke fasilitas kesehatan lanjutan, yaitu rumah sakit umum pemerintah atau swasta.

Fasilitas lanjutan yang dituju harus sesuai dengan rujukan dokter dari FKTP tempat sebelumnya melakukan pemeriksaan laboratorium. Rujukan akan diberikan ke poliklinik terlebih dahulu untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut sebelum ke laboratorium yang diperlukan.

Ada beberapa dokumen yang harus disiapkan agar bisa melakukan cek lab secara gratis di fasilitas kesehatan lanjutan menggunakan BPJS Kesehatan. Berikut diantaranya:

Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
Fotokopi KTP
Kartu BPJS Kesehatan
Fotokopi Kartu BPJS Kesehatan
Surat rujukan dari FKTP

Apakah BPJS Menanggung Biaya Dokter Gigi?

Peserta BPJS Kesehatan yang memiliki keluhan sakit gigi tidak perlu khawatir akan biaya yang mahal. Praktik dokter gigi termasuk ke dalam fasilitas kesehatan rujukan yang juga ditanggung oleh BPJS.

Pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan pelayanan kesehatan gigi ditanggung oleh BPJS secara gratis. Perawatan gigi juga bisa dilakukan secara gratis oleh peserta BPJS Kesehatan.

Berikut adalah beberapa jenis perawatan gigi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan: